سندرم شیهان نوعی بیماری است که در زنانی که در هنگام زایمان مقدار خون تهدیدکننده ای از دست می دهند یا فشار خون شدید در حین زایمان یا پس از آن فشار خون کم می کند ، ایجاد می شود که می تواند اکسیژن بدن را از بین ببرد. این کمبود اکسیژن که به غده هیپوفیز آسیب می رساند به سندرم شیهان معروف است.
سندرم شیهان باعث می شود که غده هیپوفیز به اندازه کافی هورمون های هیپوفیز تولید نکند (افت هیپوفیز). سندرم شیهان که تحت فشار هیپوفیزاری پس از زایمان نیز خوانده می شود ، در کشورهای صنعتی نادر است ، بیشتر به این دلیل که مراقبت در دوران بارداری و زایمان بهتر از کشورهای در حال توسعه است.
درمان سندرم شیهان شامل درمان جایگزینی هورمون مادام العمر است.
علائم و نشانه های سندرم شیهان پس از گذشت چند ماه یا سال به طور آهسته ظاهر می شوند. اما گاهی اوقات مشکلاتی مانند عدم توانایی در تغذیه با شیر مادر بلافاصله ظاهر می شود.
علائم و نشانه های سندرم شیهان به دلیل کمبود هورمون های غده هیپوفیز ایجاد می شود. علائم و نشانه ها عبارتند از:
تصور می شود که علائم سندرم شیهان در بسیاری از زنان به دلایل دیگری ایجاد می شود. به عنوان مثال خستگی معمولاً توسط مادران تازه وارد تجربه می شود. ممکن است تا زمانی که به درمان نارسایی تیروئید یا غده فوق کلیه احتیاج نداشته باشید ، متوجه نمی شوید که سندرم شیهان دارید.
همچنین اگر مبتلا به سندرم شیهان باشید ، بسته به میزان آسیب به غده هیپوفیز ، ممکن است نسبتاً عاری از علائم باشید. برخی از زنان سالها زندگی می کنند بدون اینکه بدانند غده هیپوفیز آنها به درستی کار نمی کند. سپس یک استرس شدید جسمی ، مانند عفونت شدید یا جراحی ، باعث بحران غده فوق کلیه می شود ، بیماری جدی که در آن غدد فوق کلیوی مقدار کمی هورمون کورتیزول تولید می کنند.
سندرم شیهان به دلیل از دست دادن خون شدید یا فشار خون بسیار پایین هنگام زایمان یا پس از آن ایجاد می شود. این عوامل به ویژه برای غده هیپوفیز آسیب می رسانند ، که در دوران بارداری بزرگ می شود و باعث از بین رفتن بافت تولید کننده هورمون می شود تا غده نتواند عملکرد طبیعی داشته باشد.
هورمون های هیپوفیز بقیه سیستم غدد درون ریز شما را تنظیم می کنند و به غدد دیگر علامت می دهند تا تولید هورمون هایی را که متابولیسم ، باروری ، فشار خون ، تولید شیر مادر و بسیاری دیگر از فرآیندهای حیاتی را کنترل می کنند ، کاهش یا کاهش دهند. کمبود هر یک از این هورمون ها می تواند مشکلاتی را در بدن ایجاد کند.
هورمونهای جلوی غده هیپوفیز شامل موارد زیر است:
هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك (ACTH). این هورمون باعث تحریک غدد فوق كلیوی شما در تولید كورتیزول و سایر هورمون ها می شود. کورتیزول به بدن شما کمک می کند تا با استرس مقابله کند و بر بسیاری از عملکردهای بدن از جمله فشار خون ، عملکرد قلب و سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارد.
به سطح پایین هورمونهای غده فوق کلیوی که در اثر آسیب به غده هیپوفیز ایجاد می شود ، نارسایی ثانویه آدرنال گفته می شود.
هر شرایطی که احتمال از دست دادن خون شدید (خونریزی) یا فشار خون پایین هنگام زایمان را افزایش دهد ، مانند باردار شدن با چند قلو یا داشتن مشکل از جفت ، می تواند خطر سندرم شیهان را افزایش دهد.
خونریزی یک عارضه نادر هنگام زایمان است ، و سندرم شیهان حتی غیر معمول است. با مراقبت و نظارت مناسب در حین زایمان و زایمان ، هر دو خطر بسیار کاهش می یابد
از آنجا که هورمون های هیپوفیز بسیاری از جنبه های متابولیسم شما را کنترل می کنند ، سندرم شیهان می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند ، از جمله:
جدی ترین عارضه بحران آدرنال است ، یک وضعیت ناگهانی و تهدید کننده زندگی که می تواند منجر به فشار خون بسیار پایین ، شوک ، کما و مرگ شود.
بحران آدرنال معمولاً زمانی اتفاق می افتد که بدن شما تحت استرس شدید باشد مانند حین جراحی یا بیماری جدی و غدد فوق کلیوی شما هورمون استرس قوی (کورتیزول) را بسیار کم تولید می کنند.
به دلیل عواقب بالقوه جدی نارسایی آدرنال ، پزشک احتمالاً توصیه می کند که از یک دستبند هشدار پزشکی استفاده کنید.
تشخیص سندرم شیهان ممکن است دشوار باشد. بسیاری از علائم با سایر شرایط همپوشانی دارند. برای تشخیص شیهان ، پزشک احتمالاً:
درمان سندرم شیهان درمان جایگزینی هورمون مادام العمر برای هورمون هایی است که از دست می دهید. پزشک شما ممکن است یک یا چند داروی زیر را توصیه کند:
کورتیکواستروئیدها. هیدروکورتیزون (کورتف) یا پردنیزون (رایوس) ، جایگزین هورمون های فوق کلیوی می شوند که به دلیل کمبود هورمون آدرنوسکوتیکوتروپیک (ACTH) تولید نمی شوند.
در صورت جدی مریضی یا استرس شدید جسمی ، باید داروی خود را تنظیم کنید. در این زمان ها ، بدن شما معمولاً کورتیزول اضافی تولید می کند. یک هورمون استرس در صورت ابتلا به آنفلوانزا ، اسهال یا استفراغ یا جراحی یا اقدامات دندانپزشکی ، تنظیم دقیق دوز ممکن است لازم باشد.
تنظیم دوز ممکن است در دوران بارداری یا افزایش وزن یا کاهش وزن مشخص نیز ضروری باشد. مصرف مقدار مناسب می تواند به جلوگیری از عوارض جانبی مرتبط با دوزهای بالای کورتیکواستروئید کمک کند.
لووتیروکسین (لووکسیل ، سینتروئید ، دیگران). این دارو باعث کمبود سطح هورمون تیروئید ناشی از تولید کم یا کمبود هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) می شود.
در صورت تغییر مارک ، به پزشک خود اطلاع دهید تا اطمینان حاصل کند که هنوز دوز مناسب دریافت می کنید. همچنین از دوز دارو صرف نظر نکنید و مصرف دارو را قطع نکنید زیرا حالتان بهتر است. اگر این کار را انجام دهید ، علائم و نشانه ها به تدریج برمی گردند.
استروژن. این شامل استروژن به تنهایی در صورت برداشتن رحم (برداشتن رحم) یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون در صورت داشتن رحم است.
مصرف استروژن با افزایش خطر لخته شدن خون و سکته در زنانی که هنوز استروژن خود را تولید می کنند ارتباط دارد. این خطر باید در زنانی که جایگزین استروژن از دست رفته هستند کمتر باشد.
داروهای حاوی هورمون لوتئین کننده (LH) و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) ، که گنادوتروپین ها نیز نامیده می شوند ، ممکن است حاملگی های آینده را ممکن کند. این موارد را می توان از طریق تزریق برای تحریک تخمک گذاری تحویل داد.
بعد از 50 سالگی ، تقریباً در زمان یائسگی طبیعی ، درباره خطرات و مزایای ادامه مصرف استروژن یا استروژن و پروژسترون با پزشک خود صحبت کنید.
متخصص غدد درون ریز احتمالاً خون شما را به طور مرتب آزمایش می کند تا مطمئن شود که به اندازه کافی کافی هستید یا نه بیش از حد مقدار هورمون.
اگر ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما به سندرم شیهان مشکوک باشد ، احتمالاً به پزشکی که در زمینه اختلالات هورمونی تخصص دارد (متخصص غدد) مراجعه می کنید.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید:
هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن مانند روزه گرفتن قبل از انجام یک آزمایش خاص وجود دارد؟ لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
سوابق پزشکی مربوط به بارداری های قبلی ، به ویژه موارد زایمان و زایمان را به همراه داشته باشید. در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به کمک بیاورید تا را به خاطر بسپاریداطلاعاتی که به شما داده شده است.
در مورد سندرم شیهان ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً سوالاتی از شما خواهد پرسید ، از جمله: